성홍열 주요 증상, 진단, 치료 및 예방

갑자기 아이가 고열과 발진을 보이나요?

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성홍열이란?

 

성홍열은 주로 6~12세 아동에게 발생하는 급성 발열성 질환으로, A군 베타 용혈성 연쇄상구균(GAS) 감염에 의해 발생합니다.

 

환자나 보균자의 호흡기 분비물(비말)로 전파되며, 드물게는 오염된 손, 물건, 음식(우유, 아이스크림 등)으로도 감염될 수 있습니다.

 

성홍열은 전염성이 높아 어린이집, 학교 등 집단생활을 하는 곳에서 쉽게 유행할 수 있어 각별한 주의가 필요합니다.

이 세균은 인후(목) 점막에 감염을 일으키고, 외독소를 분비해 전신 증상과 특이적인 피부 발진을 유발합니다.

 

잠복기는 1~7일(평균 2~3일)로, 감염 후 갑작스러운 고열, 인후통, 구토 등으로 시작합니다.

 

성홍열이라는 이름은 발진이 붉은 원숭이(성성이) 피부색과 비슷해서 붙여졌으며, 영어명 ‘Scarlet fever’도 같은 의미입니다.

 

 

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성홍열 주요 증상 총정리

성홍열의 대표 증상은 다음과 같습니다:

• 급작스러운 고열(39~40℃), 오한
• 심한 인후통과 편도선 부종, 삼킴 곤란
• 구토, 두통, 복통, 식욕부진
• 12~48시간 이내 전신에 선홍색 좁쌀 같은 발진(특히 목, 겨드랑이, 사타구니에서 시작)
• 입 주위는 창백, 얼굴은 붉은 홍조
• 팔꿈치, 사타구니 안쪽의 붉은 선(Pastia 선)
• 발진 후 7~10일 경 피부 껍질이 벗겨짐(특히 손발, 겨드랑이, 엉덩이)
• 혀에 하얀 곱이 낀 후 붉은 딸기 모양으로 변화(white→red strawberry tongue)
• 목 림프절 종창, 압통

발진은 3~7일 내 사라지며, 발진이 사라진 후 피부 껍질이 벗겨집니다. 증상은 감기와 유사할 수 있으나, 전형적인 발진과 딸기 혀가 구분점입니다.

 

 

진단 및 감별 진단

성홍열은 임상 증상과 병력으로 1차 진단하며, 확진을 위해 인두(목) 배양 검사나 항원 검출 검사를 시행합니다.

 

성홍열과 비슷한 증상을 보이는 질환(홍역, 풍진, 가와사키병, 약물발진 등)과 감별이 필요합니다.

 

특히, 발진의 양상, 딸기 혀, 입 주위 창백 등 전형적인 소견이 진단에 중요합니다.

진단이 늦어지면 합병증 위험이 커지므로, 고열과 전신 발진이 동반될 경우 빠른 진료가 필요합니다.

 

집단생활 중인 아동에게 위 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 방문하여 정확한 검사를 받아야 합니다.

 

 

성홍열 치료법 및 관리

성홍열 치료의 핵심은 항생제(페니실린, 아목시실린 등) 투여입니다.

 

페니실린 알레르기가 있는 경우 에리스로마이신 등 대체 항생제를 사용합니다.

 

항생제 치료는 최소 10일간 충분히 해야 하며, 증상은 2~3일 내 호전되지만, 균의 완전 박멸을 위해 처방 기간을 반드시 지켜야 합니다.

치료 중에는 침상 안정, 충분한 수분 공급, 고열 시 해열제 사용, 구강 위생 관리가 필요합니다.

 

치료 시작 24시간 후부터 전염성이 급격히 감소하므로, 최소 하루 이상 격리 후 등교·등원을 권장합니다.

 

치료하지 않으면 수주~수개월간 전염력이 지속될 수 있습니다.

 

 

성홍열 합병증과 예방

 

성홍열은 드물게 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

화농성 합병증(중이염, 경부림프절염, 부비동염, 폐렴 등)과 비화농성 합병증(급성 사구체 신염, 류마티스열 등)이 대표적입니다

 

합병증은 감염 후 1~3주 내 발생할 수 있으므로, 치료 후에도 경과 관찰이 필요합니다.

예방 백신은 없으나, 손 씻기, 기침 예절, 구강 위생 등 기본 위생수칙 준수가 가장 효과적인 예방법입니다.

 

환자와의 접촉, 집단생활 시 위생 관리, 개인 물품 소독에 신경 써야 합니다. 감염 의심 시 신속한 진료와 치료가 중요합니다.

 

 

 

성홍열 증상, 진단, 치료, 예방법 요약

구분	주요 내용
원인	A군 베타 용혈성 연쇄상구균 감염
잠복기	1~7일(평균 2~3일)
대표 증상	고열, 인후통, 구토, 전신 발진, 딸기 혀, 피부 껍질 벗겨짐
진단	임상 증상, 인두 배양, 항원검출
치료	항생제(페니실린, 아목시실린 등) 10일, 대체 항생제(알레르기 시)
합병증	중이염, 부비동염, 신염, 류마티스열 등
예방	손씻기, 기침예절, 위생관리, 조기진료

 

 

FAQ (자주묻는질문)

성홍열은 감기와 어떻게 구분하나요?

성홍열은 감기와 달리 고열, 전신 발진, 딸기 혀, 입 주위 창백 등 특이 증상이 나타납니다. 감기 증상만 있을 때보다 발진과 혀 변화가 동반되면 성홍열을 의심해야 합니다.

성홍열은 어른도 걸릴 수 있나요?

대부분 어린이에게 흔하지만, 성인도 면역력이 약할 경우 감염될 수 있습니다. 특히 가족 내 전파가 있을 수 있으니 주의가 필요합니다.

성홍열에 걸리면 격리가 필요한가요?

네, 항생제 치료 시작 후 24시간까지는 전염력이 있으므로 격리가 필요합니다. 이후 등교·등원 가능합니다.

 

 

 

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